Jautājumi un atbildes
Dzemdes mioma ir dzemdes muskuļšūnu (miocītu) mezglaini sakopojumi. Tā sastāv no muskuļaudiem un saistaudiem, kas veidojas dzemdes dažādās vietās. Dzemdes miomas ir raksturīgas sievietēm reproduktīvā vecumā, visbiežāk no 35 līdz 50 gadiem.
Pētījumā ārstēšana ar D vitamīnu samazināja dzemdes miomu izmērus laboratorijas žurkām.
Hormonu darbību organismā līdzsvaro veselīgs miegs, stresa samazināšana, regulāra vingrošana, cukuru samazināšana uzturā, nepiesātināto taukskābju uzņemšana, šķiedrvielas un treknas zivis.
Šie
stāvokļi vienmēr ir jāuztver ar ļoti lielu piesardzību un rūpīgi jāizmeklē, kas
ir asiņošanas iemesls. Visbiežāk tas būs kāds ļaundabīgs audzējs. Vidējais
vecums, kad sieviete iestājas menopauzi, ir 51 gads. Ļoti nelielai daļai
sieviešu regulāra menstruālā asiņošana ilgst līdz 55 gadu vecumam.
Ir
pierādīts, ka fiziskās aktivitātes samazina šo cirkulējošo hormonu daudzumu,
tāpēc arī miomu augšanu var palēnināt ar regulāriem vingrinājumiem. Ir
pierādīts, ka ķermeņa masas indekss korelē ar miomas mezglu augšanu, tāpēc,
samazinot ĶMI, veicot regulāras fiziskās aktivitātes, sievietes var ietekmēt palēnināt
vai pat apturēt miomas mezglu palielināšanos.
Lieli
miomas mezgli vai izteikta adenomioze var izraisīt dzemdes palielināšanos un
dažreiz ārsti lieto terminu “apjomīga dzemde”. Tas vienkārši nozīmē, ka dzemde ir
izteikti palielināta, salīdzinoši ar normu.
Dažkārt
tā tiešām ir gadījumos, kad mioma sasniedz ļoti lielus izmērus. Neārstējot
strauji augošus miomas mezglus, tie spēj izaugt līdz pat 30cm diametrā, tāpēc
šādās situācijās miomas mezgli var būt pamanāmi arī nespeciālistiem, jo vēders
izskatās palielināts tieši kā grūtniecēm.
Visnopietnākais
simptoms dzemdes miomu gadījumā ir stipra asiņošana, parasti tā izpaužas ar
pastiprinātu menstruālo asiņošanu, bet ir iespējama asiņošana arī
starpmenstruāciju periodā. Tomēr dažkārt miomu mezgli var būt iemesls biežai
urinēšanai, aizcietējumiem un vēdera palielinājumam apjomā, kas var radīt
diskomfortu vēdera lejasdaļā.
Pat
pavisam nelieli miomas mezgli var radīt pastiprinātu menstruālo asiņošanu, ja
tie ir lokalizēti dzemdes dobumā. Tāpat neliels miomas mezgls, kas atrodas
dzemdes dobumā, var būt iemesls neauglībai.
Miomas
izraisa svara pieaugumu. Dažkārt miomas mezgli sasniedz izmērus, kas atbilst
iznēsātai grūtniecībai un var svērt līdz pat 10 kg. Parasti miomas mezgli sver
50-1000 gramus.
Miomas
ir labdabīgi veidojumi un, ja vien nerada sūdzības vai netiek novērota strauja
augšana, nav jāaiztiek.
Ja
miomas mezgls ir lokalizēts pilnībā vai arī daļēji dzemdes dobumā, dzemdes
iekšējais slānis nespēj noslēgties un turpinās asiņošana. Dažkārt miomas mezgls
var atrasties pavisam tālu no dzemdes dobuma, bet tas tāpat var traucēt dzemdei
sarauties.
Ja
to neārstē, mioma var turpināt augt gan pēc lieluma, gan var parādīties jauni
mezgli. Miomai palielinoties, var parādīties nekontrolēta un smaga asiņošana,
kas noved pie anēmijas.
Pretiekaisuma
zāles, piemēram, ibuprofēns un hormonālā kontracepcija var palīdzēt mazināt
sāpes un smagu asiņošanu, kas saistīta ar adenomiozi, tomēr šīs zāles
nepalīdzēs samazināt palielinātas dzemdes izmērus.
Laboratorijā
ir pierādīts, ka kurkumīns, samazina miomas mezglu izmērus. Nākotnē kurkumīns
varētu tikt pielietots miomas mezglu medikamentozajā ārstēšanā.
Miomas radītā asiņošana un sekundāri anēmija var izraisīt nogurumu un galvassāpes. Ja tiek konstatēta pastiprināta asiņošana, jo īpaši gadījumos, kad ir jau anēmija un nogurums, obligāti ir jāvēršas pēc palīdzības.
Vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas paaugstina estrogēna līmeni organismā. Ir pierādīts, ka sarkanā gaļa, alkohols, dzīvnieku tauki, siers, krējums, sviests, saldējums un šokolāde paaugstina estrogēna līmeni.
- Hormonu disbalanss - estrogēna un progesterona koncentrāciju savstarpējo attiecību izmaiņas
- Iedzimtība - ģimenes anamnēzē esošas miomas;
- Grūtniecība kā provocējošs faktors, jo grūtniecības laikā izteikti paaugstinās estrogēna un progesterona koncentrācija organismā
Miomas var ārstēt ķirurģiski, embolizējot barojošo asinsvadu, ar medikamentiem Ķirurģiski var ārstēt, izlobot miomas mezglu, kad dzemde tiek saglabāta, vai izoperējot kopā ar visu dzemdi. Plašāka operācija ir piemērota gadījumos, kad sieviete vairs neplānot dzemdēt.
Miomas ir absolūti labdabīgi audzēji, tie nerada metastāzes un miomas nav jāārstē, ja vien nerada sūdzības (asiņošanu, spiedošu sajūtu uz urīnpūsli vai taisno zarnu) vai nesāk strauji augt.
Lai arī miomas nav bīstamas, tās var būt iemesls ilgstošai anēmijai un nespēkam vai, laicīgi neoperējot mezglus 4-6cm diametrā, vēlākā periodā ir apgrūtināta to izoperēšana minimāli invazīvā veidā.
Vārītus un svaigus dārzeņus; vārītus, svaigus un žāvētus augļus; pilngraudu produktus (maizi; makaronus); krustziežu dārzeņus; auzas, lēcas, miežus un pupiņas. Šādi produkti mazāk provocē miomas palielināšanos.
Vairumā gadījumu miomas nav jāārstē. Parasti ir nepieciešama novērošana, izmantojot ginekoloģisko ultrasonogrāfiju ik 6-12 mēnešus, līdz iestājas menopauze. Menopauzē mezgli parasti pakāpeniski samazinās.
Parasti miomas nerada sāpes, taču retu reizi straujas miomas augšanas, nekrotizēšanās vai miomas kājiņas sagriešanās gadījumā var būt ļoti izteiktas, asas sāpes vai pastāvīga spiediena sajūta iegurnī.
Šāds mezgls ir jāvērtē katrā gadījumā individuāli. Ja sieviete ir tuvu menopauzei un mezgls nerada traucējumus, tad, visticamāk, ka šo mezglu nevajadzēs ārstēt. Pilnīgi pretēja situācija ir, diagnosticējot šādu mezglu jaunai sievietei, jo paredzams, ka mezgls turpinās palielināties, ja reiz tāds jau ir izaudzis.
Miomas ir labdabīgi veidojumi un nav bīstami, taču dažkārt rada tādus simptomus, kā neregulāra asiņošana no dzimumceļiem un diskomfortu iegurnī.
Dzemdes kakla vēža agrīns simptoms ir asiņaini izdalījumi no dzimumceļiem pēc dzimumdzīves.
- pastiprināta asiņošana no dzimumceļiem;
- pastāvīgas, traucējošas sāpes muguras lejasdaļā vai spiediens vēdera lejasdaļā;
- neauglība gadījumos, kad mioma deformē dzemdes dobumu;
- sarežģījumi iepriekšējo grūtniecību laikā (aborts vai priekšlaicīgs dzemdības);
- spiediena sajūta uz urīnpūsli vai taisno zarnu.
Visātrākais veids, kā atbrīvoties no miomas mezgliem, ir ķirurģiska ārstēšana. Mezglus līdz 5 – 6cm diametrā var veiksmīgi operēt ar minimāli invazīvu jeb laparaskopisku pieeju. Lielākus mezglus operē, veidojot horizontālu griezienu nedaudz virs kaunuma apmatojuma vēdera priekšējā sienā.
Stress var ietekmēt hormonu līdzsvaru organismā un tādā veidā provocēt un veicināt miomu rašanos un augšanu.
Pamatojoties uz pētījumiem, zaļā tēja satur spēcīgu antioksidantu (epigallokatehīna galātu), kas sekmē dzemdes miomu samazināšanos.
Dzemdes
miomas nekad pašas neizzūd. Iestājoties menopauzē, tās var samazināties
izmēros, bet tās nekad pašas neizzūd.